開車不小心壓到人家掉的東西，保險公司是否理賠需視具體情況而定。這其中涉及多方面因素，責任認定是關鍵。若經交警認定車主無責，且符合保險條款規(guī)定，那么保險公司通常會理賠；要是車主存在過錯，比如未注意觀察路況等，也得看所投保險種類及范圍。此外，像故意行為等一些特殊情況可能不在理賠范疇。具體的理賠判定需結合實際狀況分析。

首先，在保險期間內，如果被保險人或其授權許可的合法駕車人士，意外地在使用投保機動車的過程中造成第三方人員傷亡或財產直接損失，保險公司需按規(guī)定賠償。若壓到東西導致自身車輛受損，只要投保了車損險，并且此次事故在保險責任范圍內，那么車主是可以獲得賠償的。但如果是車主的故意行為導致壓到東西，保險公司很可能不予賠償。

其次，要是壓東西的過程中，碎片崩到了他人車輛，交強險一般會進行賠償，不過交強險有賠償限額。具體的賠償金額和方式要依據實際情況來確定。

而關于責任認定，這是一個復雜的過程。一般來說，車主有注意周圍環(huán)境安全的責任，當發(fā)現有東西掉落時，應停車進行處理。例如物品屬于摩托車等個人財產，駕駛人有妥善保管附屬物的責任，只有證明駕駛員存在過失導致物品脫落，且與此次事故有因果關系，才能認定其有過錯。我國交通事故責任分為五類，壓到東西導致事故的情況，要根據實際情形來認定責任。比如一方違章造成事故，違章者就要負全部責任。

總之，開車不小心壓到人家掉的東西，保險公司賠不賠不能一概而論。它既與責任認定息息相關，也和所投保險的具體條款緊密相連。遇到這種情況，車主應及時報警，保留好相關證據，積極與保險公司溝通，以便順利處理后續(xù)事宜。