責任認定書沒出來先行墊付后，保險公司是否報銷需分交強險與商業(yè)險兩種情況具體分析。從交強險層面看，其設(shè)立初衷便是保障事故中受害人的緊急權(quán)益，若事故涉及人員傷亡且需緊急救治，即便責任尚未明確，交強險也會在法定限額內(nèi)先行墊付必要的搶救費用，后續(xù)再根據(jù)最終責任認定書進行結(jié)算或追償。而商業(yè)險的理賠邏輯更依賴責任劃分，多數(shù)情況下需等責任認定書明確各方責任比例后，才會按合同約定賠付；但在事故現(xiàn)場清晰、證據(jù)鏈條完整（如行車記錄儀影像、現(xiàn)場照片等）的前提下，部分保險公司也可能基于初步責任判斷預賠部分金額，不過最終仍需以正式認定書為準。無論是交強險墊付還是商業(yè)險預賠，都需注意妥善保留墊付憑證、醫(yī)療票據(jù)、事故現(xiàn)場資料等關(guān)鍵證據(jù)，同時及時向保險公司報案并配合查勘，這是確保后續(xù)理賠流程順暢的重要前提。

從法律層面來看，先行墊付的合理費用是否能得到報銷，需符合“必要且合理”的核心原則。根據(jù)《保險法》相關(guān)規(guī)定，投保人或被保險人在事故發(fā)生后為防止損失擴大而支付的必要費用，保險人應當承擔。例如事故中傷者因緊急救治產(chǎn)生的醫(yī)藥費、救護車費用等，只要票據(jù)齊全且用途明確，即便責任未明，也屬于保險公司認可的合理支出范疇。但需注意，若墊付費用超出正常救治需求，或缺乏直接關(guān)聯(lián)的證據(jù)支撐，可能會在后續(xù)理賠中產(chǎn)生爭議。

在實際操作中，不同險種的處理流程存在差異。交強險的墊付機制更偏向于“緊急保障”，只要滿足“有人員傷亡且需搶救”的條件，保險公司會直接啟動墊付流程，無需等待責任認定。而商業(yè)險的預賠則更依賴證據(jù)的充分性，比如事故現(xiàn)場無爭議、雙方對責任劃分初步達成一致，且能提供行車記錄儀視頻、現(xiàn)場照片等客觀材料，保險公司可能會根據(jù)內(nèi)部審核標準預賠部分金額，但這一情況并不普遍，多數(shù)商業(yè)險仍需以責任認定書作為最終賠付依據(jù)。

需要特別提醒的是，及時報案與配合調(diào)查是保障權(quán)益的關(guān)鍵。事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險公司，能讓其第一時間介入查勘，固定現(xiàn)場證據(jù)；而在墊付后主動提交醫(yī)療票據(jù)、費用清單等材料，可幫助保險公司提前核實費用合理性。若因未及時報案導致證據(jù)滅失，或未配合查勘影響責任認定，可能會對后續(xù)理賠進度產(chǎn)生不利影響。此外，部分保險公司會要求墊付前提前溝通，確認費用類型是否符合理賠范圍，建議墊付前先與理賠專員確認相關(guān)細節(jié)。

總體而言，責任認定書未出時的墊付報銷并非絕對“可行”或“不可行”，而是取決于險種類型、費用性質(zhì)、證據(jù)完整性及保險公司的處理機制。交強險的墊付具有明確的法定依據(jù)，只要符合緊急救治條件，報銷概率較高；商業(yè)險則需結(jié)合事故具體情況與證據(jù)支撐，部分場景下存在預賠可能，但最終仍需以責任認定書為準。無論哪種情況，保留完整憑證、主動配合流程，都是確保墊付費用順利報銷的核心要點。